д-р Сияна Милушева
24 август 2026 г.
Главовите въшки са малки паразити, които живеят в косата и се хранят с кръв от скалпа. Ухапванията им могат да сърбят, но са сравнително безобидни и не пренасят никакви болести. Яйцата им (гниди) са залепени за корените на косата, близо до скалпа. Следващото поколение въшки се излюпва в рамките на около една седмица.
Как се заразяваме?
Главовата въшка е облигатен паразит, който прекарва целия си живот върху човешки гостоприемници. Въшките не могат да скачат или летят и за предаването се изисква близък контакт. Разпространяват се чрез контакт глава до глава, споделяне на шапки или аксесоари за коса или контакт със замърсени предмети.
Главовите въшки се срещат по целия свят. Децата на възраст от 3 до 11 години имат най-висока честота. Заразяването с главови въшки е по-често при момичетата, поради склонността за по-дълга коса, както и да смяна на четки, фиби и други аксесоари за коса. Главовите въшки засягат всички социално-икономически групи.
В какво се изразява клинично?
Главовата въшка е облигантен човешки паразит и се храни с кръвта на гостоприемника приблизително на всеки 4–6 часа. Женската въшка живее 30 дни, през което време снася между 5 и 10 яйца на ден. Гнидите са с дължина 0,8 мм и обикновено се снасят близо до скалпа за топлина. Главовите въшки рядко живеят повече от 36 часа далеч от гостоприемника без хранене с кръв.
Кожните находки при главови въшки са ограничени до скалпа, зад ушите и тила. Класическият симптом на силен сърбеж варира при различните пациенти. Пациентите се оплакват от сърбеж, резултат от имунно-медиирана реакция на свръхчувствителност. Симптомите може да се развият след 2 до 6 седмици след първия контакт, докато сърбежът може да се появи в рамките на 1 до 2 дни при повторно заразяване.
Чесането, причинено от сърбеж, може да доведе до вторични бактериални инфекции, които могат да доведат до усложнения като импетиго и пиодермия. Жизнеспособните яйца обикновено са с кафяв, докато излюпените яйца са прозрачни до бели.
Поставяне на диагноза и лечение
Някои дерматози като себореен дерматит и псориазис, могат да причинят сърбеж на скалпа, но откриването на гниди или възрастни въшки е диагностично. Гнидите са по-здраво прилепнали към косъма, отколкото пърхотът, продуктите за суха коса и те трябва да се диференцират от други причини за образуване на възли по косъма.
При физически преглед диагнозата се потвърждава чрез визуализиране на поне една въшка. Използването на ярка светлина, лупа или гребен с фини зъби може да улесни откриването. Когато въшките бъдат идентифицирани при един член на домакинството, всички останали членове на домакинството трябва да бъдат изследвани за заразяване.
Педикулицидите са основен метод на терапия. Такива са пиретроиди, малатион, линдан, бензилов алкохол, локален ивермектин и спинозад. Пиретроидите са сред най-често използваните средства. При всички локални препарати се препоръчват две приложения през 1 седмица, за да се убият всички гниди, които са оцелели след лечението, по-добра защита срещу нарастващата резистентност към много педикулициди и намаляване на риска от повторно заразяване.
Няма сигурен начин за предотвратяване на главови въшки. Въшките почти винаги се предават на други деца чрез директен контакт коса с коса. Телесни въшки се контролират чрез подобрена хигиена, пране, ако е необходимо, третиране на дрехи и спално бельо с инсектициди.
Тъй като главовите въшки трябва да се хранят с кръв на всеки 4 до 6 часа, те обикновено не могат да оцелеят много дълго далеч от скалпа. Въшките, които падат от главата, много скоро ще отслабват и умират в рамките на до 3 дни при стайна температура. Можете също така да се почистят старателно гребени, четки и аксесоари за коса с гореща вода и сапун, да се изпере спално бельо, пижами, дрехи и кърпи на 60 градуса, вещи, които не могат да се перат на високи градуси може да се оставят в запечатана найлонова торбичка в продължение на 3 дни.
