Робърт Ф. Кенеди младши
Ваксините се превърнаха в разделителен въпрос в американската политика, но има едно нещо, за което всички страни могат да се съгласят: САЩ са изправени пред криза на общественото доверие. Независимо дали става въпрос за здравни агенции, фармацевтични компании или самите ваксини, общественото доверие намалява.
Някои биха се опитали да обяснят това, като обвиняват дезинформацията или антинаучните нагласи. Това обаче пренебрегва историята на конфликти на интереси, преследване на дисиденти, липса на любопитство и изкривена наука, която измъчва регулаторния апарат за ваксините от десетилетия.
Ето защо, под мое ръководство, Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ поставя възстановяването на общественото доверие над всяка про- или антиваксърска програма. Обществеността трябва да знае, че безпристрастната наука ръководи препоръките на нашите здравни агенции. Това ще гарантира, че американският народ получава възможно най-безопасните ваксини.
Днес правим смела стъпка за възстановяване на общественото доверие, като напълно реконституираме Консултативния комитет за имунизационни практики (ACIP). Пенсионираме 17-те настоящи членове на комисията, някои от които бяха назначени в последния момент от администрацията на Байдън. Без отстраняването на настоящите членове настоящата администрация на Тръмп нямаше да може да назначи мнозинство от нови членове до 2028 г.
ACIP оценява безопасността, ефикасността и клиничната нужда от ваксините на страната и предава констатациите си на Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Комитетът е измъчван от постоянни конфликти на интереси и се е превърнал в малко повече от гумен печат за всяка ваксина. Той никога не е препоръчвал ваксина – дори тези, които по-късно са оттеглени от съображения за безопасност. Тя не успя да проучи внимателно ваксините, давани на бебета и бременни жени. За да влошат нещата, групите, които информират ACIP, се срещат при закрити врати, нарушавайки правния и етичен принцип на прозрачност, който е от решаващо значение за поддържането на общественото доверие.
През 2000 г. Камарата публикува резултатите от разследване на ACIP и друг консултативен комитет по ваксините към Администрацията по храните и лекарствата на САЩ – Консултативният комитет за ваксини и свързани биологични продукти. Той установи, че прилагането на неговите правила за конфликт на интереси е слабо или не съществува. Членовете на комитета редовно участваха в обсъждания и се застъпваха за продукти, в които имат финансов дял. CDC издаде освобождаване от конфликт на интереси на всеки член на комисията. Четирима от осемте членове на ACIP, които гласуваха през 1997 г. за насоките за ваксината Rotashield, впоследствие оттеглена поради тежки нежелани събития, имаха финансови връзки с фармацевтични компании, разработващи други ротавирусни ваксини. Доклад на главния инспектор на HHS от 2009 г. повтаря тези констатации. Малко членове на комисията попълват пълни формуляри за конфликт на интереси – 97% от тях имат пропуски. CDC не предприе значителни действия за отстраняване на пропуските.
Тези конфликти на интереси продължават. Повечето от членовете на ACIP са получили значително финансиране от фармацевтични компании, включително тези, които предлагат ваксини. Проблемът не е непременно, че членовете на ACIP са корумпирани. Най-вероятно се стремят да служат на обществения интерес така, както те го разбират. Проблемът е тяхното потапяне в система от стимули и парадигми, свързани с индустрията, които налагат тясна проиндустриална ортодоксалност. Новите членове няма да работят директно за индустрията за ваксини. Те ще упражняват независима преценка, ще отказват да служат като гумен печат и ще насърчават култура на критично изследване – без да се страхуват да задават трудни въпроси.
Необходима е чиста проверка, за да се възстанови общественото доверие в науката за ваксините. През 60-те години на миналия век светът търси насоки от американските здравни регулатори, които имат репутация на почтеност, научна безпристрастност и ревностна защита на благосъстоянието на пациентите. Общественото доверие оттогава се срина, но ние ще го спечелим обратно.
Г-н Кенеди е министър на здравеопазването и социалните услуги.
